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68.医生只是生命花园的园丁(2更!!!)

“取平卧位,下肢稍垫高,上止血带。”

“膝下13cm胫骨截骨处标记。”

“放这个。”

“恭祝~你福寿~与天齐~”

“庆贺~你生辰~快乐~”

“年年~都有今日~”

“岁岁~都有今朝~”

不管什么样的心情,都影响不到尚易的刀。

依然稳得可怕,冷静切开肌肉,迅速处理好神经、血管及皮下组织。

“皮瓣分离。”

尚易又是一刀,切断腓浅神经,及小腿外侧肌肉。

“分离,双重结扎胫前动、静脉,胫前神经远侧牵拉。”

“锐刀。”

切断。

干净利落,随后任神经自然回缩至截骨。

“骨膜切开,剥离。”

“线锯。”

“骨锉。”

都不需要多么细致的描写,光是凭手术器械,就已经让人浑身冷汗。

“切断小腿后侧肌肉,结扎血管,处理神经。”

“结扎胫后动、静脉,腓动、静脉,锐性切断胫后神经。”

处理好神经,手术基本就完成了大半。

“湿热棉垫压迫残端创面,放松止血带。”

止血,压迫数分钟后,尚易逐渐揭开纱布,等渗盐水冲洗伤口,屈、固定肌肉群。

最后分层缝合筋膜和皮瓣,尚易正要上手,迟疑了片刻。

侧身让过位置,示意助手上前:“缝合,你来。”

一助由于身高问题,没有朱丞熠那么顺手,但也是名校毕业的高材生,能用。

一助很认真,尚易和其他医生不同,基本包办了手术里的大半过程,除却糙了一点,动作大了点,没有专家那么精致,可以说没有一处疏漏,果然军医在截肢方面就是很牛逼!

因此,他很珍惜表现的机会,十分细心的缝合,美观,好看。

“挺好看。”

尚易难得赞美了一句。

一助自以为知道军医的想法,低头谦虚道:“好看是好看,但是没什么用,而且浪费时间。”

尚易不置可否。

放置引流条,无菌包扎,石膏托伸膝位固定。

手术结束。

尚易伸手,放在小姑娘胸前,痛感共通开启。

一种空落落的疼痛感。

话语卡在嗓子眼,说不出来。

“还是当面说吧。”

尚易又望向麻醉医,四医院的麻醉医也是女生,睫毛很长,但不算漂亮,腿也不长。

他就这么盯了几秒。

麻醉医反应过来,紧张道:“医生,出了什么意外吗?”

尚易摇头:“没事,手术很成功,很完美。”

他只好在心底给自己打气:“医生,辛苦了!”

出了手术室,等在门口的是游院长,游院长还拿着手机,正在视频通话。

游院长将尚易引到办公室,递出手机:“木可文,木教授,他看过你之前ECMO的手术视频,前面的部分坏死肌肉切除就是他做的,刚才全程观摩了你的截肢手术,对你很有兴趣,我准备介绍你跟他去学习。”

尚易接过手机,波澜不惊,在雪区临走前就接过种院士的电话,也不差一个木教授了。

视频对面是个圆眼睛老头,精神矍铄,说话一口宝岛腔调,开口就是谆谆教诲:

“你的叶克膜手术做的很不错,手很稳,是这块料。”

“这个小姑娘的病情,我一直在跟,你亲眼见过现在的情况,应该也有些想法了。”

“ECMO是我带回国内的,起初我和你一样,觉得它能救命。”

“事实也是如此,国内第一次应用,是一个爆发性心肌炎的孩子,病情进展相当凶猛,短时间内即可产生严重心脏损害,患者随时可能猝死。”

“我接手的时候,那孩子已经没了心跳,经过多轮 CPR 无效后,我就想到了 ECMO。”

“那天孩子躺在病床上,身上插满了大大小小的管子,心电图是直的,忽然,孩子睁眼说了一句,他想喝百事可乐。”

“当时我也有点年纪了,还是忍不住,直接哭了。”

“很快,那孩子病情好转,撤机出院,这次的成功案例,让我觉得,这台机器已经攻破了医学难题,更多的患者将被治愈。”

“但很快我就遭到了打击,ECMO 并不能起死回生。”

“后来一个年轻的孕妇,也遭遇了爆发性心肌炎,送到医院的时候,血压都测不到,我考虑之前的成功案例,和你做出了同样的选择,第一时间上了 ECMO。”

“其实ECMO救治严重心肺功能衰竭患者的院内生存率不到五成,治疗的中位持续时间为 4 天,在 ECMO 治疗第 4 天撤机时,患者的存活率较高,但如果治疗时间持续一周以上,患者的生存率会明显降低。”

“我等了七天,几乎看不到希望,孕妇的心脏恢复很差,只能靠机器存活,不能撤机,但各种后遗症来袭,实在没办法,那种无力感,相信没有一个医生愿意体验。”

“我拼尽全力抢救,最终,孕妇的家属含泪签字,放弃治疗,一根根管道缓缓从孕妇的身上撤下,一个家庭失去了两个生命。”

“我有回访过他们,他们过得很糟糕,人没有救回来,高额的治疗费用掏空了储蓄,一个家庭毁了。”

尚易大概猜到木教授想说什么,抬头看了看游院长。

游院长示意他继续听下去:“这是一个医生的必经之路。”

对面的木教授情绪越来越激动:

“那之后我就有了想法,一直让人活着吗?拼尽全力去抢救吗?”

“就像你经手的这个小姑娘,她靠着高新的技术,和你出色的技术,活下来了。”

“但是她的梦想是成为舞蹈家,现在失去了双腿,以后生活困难重重,父母还要背负沉重的费用。”

“这个家庭还有未来可言吗?”

“高新技术像一剂催眠药,能让人暂时忘记生老病死的自然规律。”

“每个新技术都值得被感谢,因为它能给患者带来希望,但令人忧虑的地方,同样在这里。”

“科学进步已经把生命进程中的老化和垂死,变成了医学干预,融入医疗专业人士永不放弃的技术追求,然而事实上,我们并没有做好准备去阻止老弱病死,也没有这种能力。”

“一个人的生命不可能永存,医生只是生命花园的园丁,让人在生老病死之间活得好看一点。”

“你很出色,但你要学习的地方还有很多,放弃自己的坚持,也是一种治疗,医生不仅仅是让患者活着,还要为患者考虑,为患者家属考虑,为家庭未来的考虑。”

“我对针对军医的统管统派政策很支持,尚医生,我诚心邀请你来我的团队学习,也算是为国家的医疗事业添砖加瓦。”

尚易想都没想:“抱歉。”

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